Pengajuan Sengketa / Komplain

Form Keberatan Informasi Publik

Formulir ini digunakan apabila permohonan informasi Anda sebelumnya ditolak, tidak ditanggapi, atau ditanggapi tidak sesuai dengan permintaan. Pengajuan keberatan akan ditujukan kepada Atasan PPID.

1 Data Permohonan Awal

Nomor Pendaftaran Permohonan Informasi Awal *

Masukkan nomor tiket yang Anda dapatkan saat pertama kali mengajukan permohonan informasi.

Kategori Pemohon *

Perorangan Lembaga / Organisasi Hukum

Alamat Lengkap *

Alamat Email Aktif *

Nomor Telepon / WhatsApp *

2 Alasan Pengajuan Keberatan

Pilih Alasan Utama (Sesuai UU KIP Pasal 35) *

Penolakan atas permohonan informasi berdasarkan alasan pengecualian (Pasal 17). Tidak disediakannya informasi berkala yang wajib diumumkan. Permohonan informasi tidak ditanggapi. Permohonan informasi ditanggapi tidak sebagaimana yang diminta. Permohonan informasi tidak dipenuhi. Pengenaan biaya penggandaan yang tidak wajar / di luar ketentuan. Penyampaian informasi yang melebihi batas waktu yang diatur undang-undang.

Keterangan / Penjelasan Detail Keberatan *

3 Lampiran Pendukung

Pilih file

PDF/JPG Maks 2MB

Tanda Bukti Permohonan Awal *

Pilih file surat/bukti

PDF/JPG Maks 2MB

Keberatan ini diajukan kepada Atasan PPID SMP Negeri 1 Wonosalam. Kami akan menindaklanjuti dan memberikan putusan paling lambat 30 hari kerja setelah diterimanya surat keberatan ini.